关键字：阴道疾病  阴道炎

　　绝经后出血是常见的老年妇女疾病之一。其病因错综复杂，疾病性质难定，诊断手段各异。

　　随着近代老年医学崛起，本病已成为现代围绝经医学的重要研究课题之一，并不是一些人宣传的“返老还童”现象。

　　多种妇科病可引起“倒开花”绝经后出血可能是由外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引起的，它的致病因素可能是炎症性、内分泌性（内源性或医源性）、外伤性、异物性，甚至全身性出血性疾病，这些疾病既可能是良性，也可能是恶性和非器质性疾病。引起阴道出血的病症，较为常见的有以下几种：

　　一、生殖器官肿瘤。子宫内膜癌为常见，宫颈癌次之，常表现为血水样的分泌物。

　　二、器质性病变。如子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢良性肿瘤、宫颈糜烂、息肉及各种阴道炎，尤其以老年性阴道炎常见。老年阴道炎严重时，分泌物呈脓性，并有臭味，还有点滴出血。

　　三、近年来，由于绝经后妇女使用雌激素替代性治疗日益增多，由药物医源性引起内分泌性的绝经后出血比例也有所上升。

　　四、绝经后宫内节育器久置不取，因绝经后卵巢萎缩，体内雌激素水平下降导致子宫萎缩而使节育器嵌入子宫肌层，子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血。平时服用花粉及含有激素类滋养补药也有引起阴道流血的可能。全身性出血性疾病及内科疾病——高血压、糖尿病、动脉粥样硬化者，有时也有阴道流血的表现。

　　由此可见，绝经后出血病因多种多样，以子宫出血的病因为复杂。凡是出现绝经后又来“月经”，均应视为异常，因本病中恶性肿瘤占一定比例，务必及时到有条件医院进一步诊治，对于器质性病变引起的出血，要尽早医治，以免延误病情。

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